重复使用的器械应怎么消毒

问：常用的灭菌方法有哪些？

1. 答：常用的消毒方法有哪些？#星知计划#
2. 答：1.干热灭菌法
   1.1灼烧与火焰灭菌：灼烧主要是用于接种工具灭菌，在火焰上灼烧即可达到彻底灭菌，火焰灭菌通常用于无菌操作中，将试管口、玻璃瓶口、硅氟塑料塞等反复通过火焰数次，利用火焰对管口等进行灭菌，阻止管口污染，作为无菌操作过程中的辅助灭菌手段。
   1.2干烤灭菌：利用热辐射及干热空气进行灭菌。一般将待检灭菌的物品如金属、玻璃、陶瓷制品包装后，均可在烤箱内干热灭菌。通常加热至160℃，保温2h可完全灭菌。但不宜超过170℃，玻璃量具易变形。降温过速，骤冷易引起玻璃器皿炸裂。干热灭菌时装入干烤箱内的物品切勿紧密，应有空隙，利于热空气流动，过密，致使温度不均，部分物品灭菌不彻底。
   2.湿热灭菌法
   通过加压提高蒸汽温度，用高压蒸汽灭菌，穿透力强，温度高，灭菌效果最好。
   注意事项：1.完全排除高压灭菌器内的冷空气。有冷空气存在时，在同一表压下所达到的温度值要低，而冷空气排出越少，温度就低得越多。在高压蒸汽灭菌时，为保证达到规定的温度，必须将冷空气完全排除。否则，虽然压力达到，而温度达不到规定的要求，灭菌就不彻底。
   3.紫外线 杀菌谱广，但穿透力弱，影响因素多，杀菌效能受到一定限制。
   紫外线消毒效果与紫外线强度、照射时间、温度与湿度等因素有关。
   我国规定紫外灯照射强度距离1m处不低于70μw/cm2。一般紫外灯使用超过100h，则应更换。表面有尘土，降低灭菌效果。紫外灯杀菌的温度以20~40℃，相对湿度40%~60%为宜。
3. 答：常用的灭菌方法有：
   1、热灭菌法
   热灭菌法利用高温使微生物细胞内的一切蛋白质变性，酶活性消失，致使细胞死亡。通常有干热、湿热和间歇加热灭菌等法。
   2、干热灭菌
   火焰灼烧法或烘箱内热空气灭菌法称为干热灭菌法。把金属器械或洗净的玻璃器皿放入电热烘箱内，在150～170℃下维持1～2小时后，可达到彻底灭菌（包括细菌的芽孢）的目的。
   3、湿热灭菌
   因最早由法国微生物学家巴斯德用于果酒消毒，故名。这是一种专用于牛奶、啤酒、果酒或酱油等不宜进行高温灭菌的液态风味食品或调料的低温消毒方法。
   灭菌的原则：
   重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS/T 367第11章的规定。
   耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采取化学消毒剂浸泡灭菌。环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
   医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
   以上内容参考：
4. 答：常用的消毒方法大致可分为3类，即物理消毒法、化学消毒法和生物学消毒法。(1)物理消毒法:是指用物理因素杀灭或消除病原微生物及其他有害微生物的方法。其特点是作用迅速、消毒物品不遗留有害物质。常用的物理消毒法有自然净化、机械除菌、热力灭菌
5. 答：常用灭菌法包括高温灭菌、气体灭菌和电离辐射灭菌等。灭菌是指用物理或化学的方法，在一定范围内彻底杀灭器物表面和内部的一切微生物，又称完全灭菌。
   1、高温灭菌法是利用高温使微生物的蛋白质及酶发生凝固或变性而死亡。这是应用最广泛而有效的灭菌方法，主要用于手术器械和物品的灭菌。
   2、气体灭菌法是包括环氧乙烷灭菌法、臭氧和负离子等气体消毒灭菌法。
   3、电离辐射灭菌法是属工业灭菌法，适用于所用的医疗器械、大规模应用的一次性物品。
        灭菌包装是灭菌环节中不可缺少的一部分，在各类灭菌包装中灭菌袋最常见。灭菌设备能安全有效地对医疗器械进行灭菌，灭菌袋的作用则是保持灭菌后的医疗器械清洁和无污染。

问：常用的器械消毒方法有哪几种？

1. 答：在临床上常用的器械消毒有三种，高压消毒、煮沸消毒和药物消毒。
   高压消毒由于条件限制，在临床上主要用后两种。消毒以前将器械冲洗干净，去除器械上的油污和血液。煮沸消毒是将器械放在有滤过作用的消毒锅中，针头、缝合线以及其他小物件，应用纱布包好，注射器应拆开放入锅中，盖上锅盖煮沸30分钟左右，或在水中加入少许碳酸氢钠，这样可提高沸点温度，更有效灭菌。取出器械放在器械盘中，盖上纱布以备用。
   药物消毒是将器械浸泡在药液中而达到消毒的目的，常用的消毒药有0.1%洗必泰、百毒杀等需浸泡10分钟，0.1%新洁尔灭需浸泡30分钟，使用时用生理盐水冲洗器械，然后用灭菌纱布擦干即可。
   除上述三种外，酒精火焰消毒也常用，主要用来消毒刀片等金属器械，主要用酒精火焰外焰烧灼。

问：回收反复使用的器械必须在什么内进行灭菌

1. 答：根据器械性质和用途不用而定。
   一般是在湿热灭菌器（或叫高压灭菌锅)里灭器械的。
   但如果所使用的器械需要除热原，且耐高温，那就需要在干热灭菌器（没有条件的可以采用电热烘箱）里灭了。